颈椎病、鼠标手是否属于法定职业病之探讨

在现代社会，随着科技的飞速发展和工作方式的转变，长时间使用电脑办公已成为许多人的日常工作状态，在这种工作模式下，颈椎病和鼠标手等健康问题日益凸显，给众多劳动者的身体健康带来了严重影响，当劳动者面临这些健康困扰时，一个关键问题随之而来：颈椎病、鼠标手是否属于法定职业病？这不仅关系到劳动者能否获得相应的保障和赔偿，也涉及到法律界定、医学判断以及社会公平等多个层面的问题,值得我们深入探讨。

法定职业病的概念与范围

法定职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，它是由国家法律明确规定的，具有严格的认定标准和程序，我国现行的《职业病分类和目录》是确定法定职业病的重要依据，该目录将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病等十大类,共132种。

这些法定职业病的确定是基于大量的医学研究和实践经验，综合考虑了职业活动中各种有害因素对劳动者健康的影响，其目的在于保障劳动者在职业活动中的健康权益，使受到职业病危害的劳动者能够得到及时的诊断、治疗和相应的赔偿，随着社会的发展和工作方式的变化，一些新出现的健康问题是否应纳入法定职业病范畴,成为了当前讨论的热点。

颈椎病和鼠标手的成因与现状

颈椎病

颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，长时间低头伏案工作、不良的坐姿和睡姿、颈部过度劳累等因素都可能导致颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎间隙变窄等病变，进而压迫周围的神经、血管和脊髓，引起颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、头晕等症状，在现代办公环境中，许多劳动者长时间坐在办公桌前，盯着电脑屏幕，颈部处于长时间的固定姿势,使得颈椎病的发病率逐年上升。

鼠标手

鼠标手，医学上称为“腕管综合征”，是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，频繁使用鼠标和键盘，手腕长期处于背伸位，会使腕管内的压力增高，导致正中神经受压，出现手部麻木、疼痛、无力等症状，对于从事电脑相关工作的人群来说，鼠标手是一种常见的职业病，据统计，在一些长期使用电脑的办公室人群中，鼠标手的发病率高达30%以上。

颈椎病和鼠标手是否属于法定职业病的争议

支持纳入法定职业病的观点

从劳动者权益保护的角度来看，将颈椎病和鼠标手纳入法定职业病范畴具有一定的合理性，这两种疾病与职业活动密切相关，在现代职场中，大量的工作都依赖于电脑完成，长时间的坐姿和手部操作是导致颈椎病和鼠标手的主要原因，劳动者为了工作付出了健康代价,应该得到相应的保障和赔偿。

将其纳入法定职业病可以提高用人单位和劳动者对职业健康的重视，用人单位会更加注重改善工作环境和劳动条件，采取有效的预防措施，如提供符合人体工程学的办公设备、安排适当的休息时间等，劳动者也会更加关注自身的健康状况，积极采取预防措施,减少疾病的发生。

从社会公平的角度来看，将颈椎病和鼠标手纳入法定职业病可以体现对劳动者的公平对待，与其他法定职业病患者一样，患有颈椎病和鼠标手的劳动者也面临着身体和经济上的双重压力，将其纳入法定职业病范畴，可以使他们享受到相应的医疗保障和经济补偿,减轻他们的负担。

反对纳入法定职业病的观点

也有一些人反对将颈椎病和鼠标手纳入法定职业病范畴，主要原因在于诊断和认定的难度较大，颈椎病和鼠标手的病因较为复杂，除了职业因素外，还可能与个人的生活习惯、年龄、遗传等因素有关,如何准确判断疾病与职业活动之间的因果关系是一个难题。

将这两种疾病纳入法定职业病可能会给用人单位带来较大的经济负担，一旦被认定为法定职业病，用人单位需要承担相应的医疗费用和赔偿责任，这可能会导致一些企业为了降低成本而减少员工的工作时间或采用其他不合理的措施,影响企业的正常发展。

国内外相关情况对比

国外情况

在一些发达国家，对于与工作相关的肌肉骨骼疾病的认定和处理有较为成熟的经验，在德国，颈椎病和鼠标手等疾病如果被证明与职业活动有因果关系，是可以被认定为职业病的，德国的职业健康保险体系会为患者提供相应的治疗和赔偿，在日本，也有类似的规定，对于因工作原因导致的颈部和手部疾病,劳动者可以通过申请职业病认定获得相应的保障。

国内情况

在我国的《职业病分类和目录》中，颈椎病和鼠标手并未被明确列为法定职业病，随着社会对职业健康问题的关注度不断提高，一些地方开始探索将与工作相关的肌肉骨骼疾病纳入职业病防治范围，上海市在2019年开展了职业性肌肉骨骼疾病的调查研究,为相关政策的制定提供依据。

解决颈椎病和鼠标手职业病认定问题的建议

完善法律和政策

政府应加强对职业健康领域的立法工作，根据社会发展的需要，适时调整《职业病分类和目录》，可以考虑将一些与职业活动密切相关的疾病，如颈椎病和鼠标手，纳入法定职业病范畴，制定详细的诊断标准和认定程序,确保认定工作的科学性和公正性。

加强职业健康管理

用人单位应承担起职业健康管理的主体责任，加强对劳动者的职业健康培训，提高劳动者的自我保护意识，改善工作环境和劳动条件，提供符合人体工程学的办公设备，合理安排工作时间和工作量,减少劳动者患职业病的风险。

建立多元化的保障机制

除了法定职业病保障外，还可以探索建立多元化的职业健康保障机制，鼓励商业保险机构开发针对职业性肌肉骨骼疾病的保险产品，为劳动者提供更多的保障选择，加强社会保障体系建设,提高对劳动者健康的保障水平。

加强医学研究和技术支持

医学研究机构应加强对颈椎病和鼠标手等疾病的研究，深入了解其发病机制和诊断方法，开发更加准确、便捷的诊断技术,为职业病的认定提供科学依据。

颈椎病和鼠标手是否属于法定职业病是一个复杂的问题，涉及到法律、医学、社会等多个方面，虽然目前在我国这两种疾病尚未被纳入法定职业病范畴，但随着社会的发展和对职业健康问题的重视，将其纳入法定职业病的呼声越来越高，我们应该综合考虑各方面的因素，采取有效的措施，解决颈椎病和鼠标手的职业病认定问题，保障劳动者的健康权益，促进社会的和谐发展，用人单位和劳动者也应共同努力，加强职业健康管理，预防和减少职业病的发生，才能让劳动者在健康的环境中工作，实现个人和社会的共同发展。